АО "СК "Астро-Волга-Мед" в т.ч. Лицензии и Раскрываемая информация
АО "СК "Астро-Волга" в т.ч. Лицензии и Раскрываемая информация

Добровольное (ДМС) Обязательное (ОМС) Законодательство и типовые документы ОМС Пункты выдачи полисов ОМС Обратная связь
АвтоКАСКО Спецтехника и оборудование ОСАГО (обязат.АГО) ДСАГО (добров.АГО)
Имущество юридических лиц Имущество физических лиц Спецтехника и оборудование Земельные участки Объект ипотеки (залога) Титул Грузы Водный транспорт Строительные риски Животные (с/х) Посевы (урожай) с/х культур
За причинение вреда (общие основания) Владельцев имущества Владельцев опасных объектов ОСАГО (обязат.АГО) ДСАГО (добров.АГО) За недостатки товаров (работ, услуг) В строительной деятельности В оценочной деятельности В медицинской деятельности В перевозочной деятельности За нарушение договора
Добров.медицинское (ДМС) От несчастных случаев и болезней (НС) НС Универсальное НС Заемщиков НС Медработников (от гемоконтактных инфекций) Доноров Пассажиров (добров.)
Предпринимательские и финансовые риски Имущественные интересы заемщиков (ипотека) Для выезжающих за рубеж
Карта проезда Адреса, телефоны
Вопрос-ответ Форум
АО "СК "Астро-Волга" АО "СК "Астро-Волга-Мед"
Перейти на главную страницу
Обновление меню: 01.02.2016, 15.25


телефоны горячей линии:

Урегулирование убытков
(в рабочее время):
8-800-550-05-25

(846) 310 05 99
(846) 340 08 98

Центральный офис:
(846) 333-50-10

ОСАГО:
(846) 341-45-83
(846) 341-45-85
(846) 931-85-43
(846) 337-65-17
(8482) 41-50-52
(8482) 24-70-27

Прочие виды страхования:
(846) 333-50-10
(846) 931-85-43
(8482) 41-50-52
(8482) 24-70-27

Урегулирование убытков (выплаты):
(846) 337-57-62
(8482) 21-91-13

ОМС справочная служба
(846) 310-05-99
(846) 340-08-98

Полисы ОМС, выдача:
(846) 333-44-32

Департамент ОМС:
(846) 340-09-59
(846) 340-09-28

Департамент ДМС:
(846) 340-09-57
(846) 340-09-58

Департамент защиты прав застрахованных и экспертизы качества мед. помощи:
(846) 332-23-28

Отдел программного обеспечения (ОМС):
(846) 340-08-77

Страхование выезжающих за рубеж:
(846) 313-26-08
8-927-6060383
8-927-2653910
8-927-6579786

Экономико-инвестиционное управление:
(846) 337-67-12

Управление по работе с персоналом:
(846) 337-60-56

Департамент программного обеспечения:
(846) 337-67-31

Юридический отдел:
(846) 341-46-01


СТРАХОВАНИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ
МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Нашим конкурентным преимуществом в этой области страхования является тесное сотрудничество с медицинской страховой компанией «Астро-Волга-Мед», в которой с 1998 г. на основании специальной лицензии действует подразделение по контролю качества медицинской помощи - Департамент защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи.
В Департаменте работают штатные сертифицированные врачи-эксперты, при необходимости к проведению экспертиз (контроля) качества оказываемых медицинских услуг привлекаются внештатные специалисты.
Главный эксперт - руководитель Департамента признан победителем Поволжской национальной премии в области страхования «Серебряный зонт» в 2010 году в номинации «Лучший специалист в страховании».
Все врачи-эксперты имеют высокую квалификацию, опыт практической медицинской деятельности, проведения экспертиз, в т.ч. по жалобам застрахованных по ОМС.

Все это позволяет на качественном профессиональном уровне взаимодействовать со Страхователями - на этапе заключения договоров страхования при согласовании необходимых условий страхового покрытия и в дальнейшем по любым вопросам, связанным с договорами страхования.

Мы совершенствуем наши продукты и тарифную политику, актуализируя их по мере необходимости с учетом особенностей регионального рынка медицинских услуг (медпомощи) и потребностей наших страхователей (медицинских организаций, медработников) в страховой защите.
Мы имеем всю необходимую полноту правомочий и возможностей в отношении разработки страховых программ, индивидуализации условий заключаемых договоров страхования, сопровождения заключенных договоров, мы принимаем все решения самостоятельно на уровне региона и исполняем свои обязательства по выплатам в кратчайшие сроки.

Все эти факторы очень важны для обеспечения нашим клиентам надежной, профессиональной, качественной и современной страховой защиты.

УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ


У субъекта медицинской деятельности - медицинской организации либо физического лица, осуществляющего самостоятельно медицинскую деятельность, (частнопрактикующих врача или медицинской сестры) - в соответствии со ст.1068 Гражданского кодекса РФ возникает гражданская ответственность за причинение вреда жизни или здоровью пациентов при исполнении работниками субъекта медицинской деятельности трудовых (професcиональных, должностных, служебных) обязанностей.
Таким образом, первичным (надлежащим) субъектом гражданской ответственности за причинение вреда пациентам является именно медицинская организация или частнопрактикующий врач (медсестра), а гражданская (не уголовная, не административная) ответственность у конкретных работников субъекта медицинской деятельности возникает обычно на основании регресса и норм трудового законодательства (о возмещении работником материального ущерба, причиненного работодателю в связи с возмещением работодателем вреда другим лицам, причиненного его работником при исполнении трудовых обязанностей).
Поэтому в рамках страхования гражданской ответственности при осуществлении медицинской деятельности предлагается страхование ответственности медучреждений, частнопрактикующих врачей и медсестер.
В договоре страхования может быть также указан список непосредственных исполнителей медицинских услуг (манипуляций и т.д.), на действия которых распространяется страховое покрытие (Застрахованные исполнители).

Выбираемое Страхователем страховое покрытие может включать следующие действия или бездействие (застрахованные действия или бездействие):

  • Ошибки (упущения) при определении диагноза заболевания (неправильная или поздняя диагностика и т.д.);
  • Ошибки (упущения) при выписке рецептов на применение лекарственных средств, ведении медицинской документации;
  • Неверно проведенный курс лечения (при условии, что диагноз определен верно), за исключением указанных в п.4 событий, (в частности: назначение несоответствующего лекарства или медицинской процедуры, неверной дозы лекарства, назначение лекарства без учета его возможного пагубного воздействия в сочетании с другими лекарствами; ошибки (упущения) преемственности, включая несогласованность в действиях врачей, в случаях, когда пациент проходит курсы лечения у нескольких специалистов; поздняя госпитализация, преждевременные выписка из стационара или закрытие больничного листа; ошибочное решение о транспортировке пациента и т.д.);
  • Проведение с ошибками (упущениями) медицинских манипуляций (операций, лечебных процедур, инъекций, заборов и переливаний крови, плазмоферезов, гемодиализов, и т.д.), в том числе вследствие ошибок (упущений) в обращении с медицинской техникой, нарушений правил безопасности, обслуживания при использовании (хранении, содержании, эксплуатации) медицинского оборудования, инструментов, медикаментов (лекарственных средств, веществ), нарушений санитарных норм при обслуживании пациентов;
  • Неоказание или несвоевременное оказание (необоснованные отказ от оказания, задержка в оказании) медицинской помощи; непредоставление полной и достоверной информации об оказываемой медицинской помощи (услуге), нарушение правил транспортировки пациента.

    Страховой тариф зависит от выбранного страхового покрытия, а также от специализации и категории медицинских работников, формы осуществления медицинской деятельности или оказания медицинской помощи, срока (стажа) осуществления медицинской деятельности, территории страхования, размера страховой суммы, видов и размеров установленных в договоре страхования лимитов ответственности и франшиз, иных факторов страхового риска.

    По соглашению сторон в состав страхового покрытия дополнительно могут быть включены судебные расходы, расходы по предварительному выяснению обстоятельств дела и компенсация морального вреда.

    Страховые случаи

    Страховым случаем является установленное вступившим в законную силу решением суда или признанное Страховщиком возникновение гражданской (профессиональной) ответственности Застрахованного лица за причинение вреда жизни или здоровью пациентов (потерпевших лиц) в связи с осуществлением застрахованной медицинской деятельности — при обязательном наличии всех нижеуказанных условий:
    1. Вред пациенту был причинен в процессе или в результате (вследствие) виновных (умышленных, неосторожных) или невиновных застрахованных действий (бездействия) Застрахованного лица (Застрахованного исполнителя), совершенных (допущенных) при оказании пациенту застрахованной медицинской помощи в период действия страхования, если это влечет наступление гражданской ответственности Застрахованного лица в соответствии с действующим законодательством о причинении вреда;
    2. Проявление вреда, причиненного пациенту, произошло в период действия страхования или не позднее одного года по истечении периода действия страхования, если договором страхования не предусмотрен иной период проявления вреда;
    3. Обоснованные требования Выгодоприобретателей в связи с причинением пациенту вреда предъявлены к Застрахованному лицу и/или к Страховщику в период действия страхования или не позднее трех лет по истечении периода действия страхования, если договором страхования не предусмотрен иной период предъявления требований.

    Страховая сумма - предельная сумма страхового возмещения по договору страхования, которая может быть выплачена по всем в совокупности страховым случаям (т.е. совокупная страховая выплата не может превышать согласованной Сторонами страховой суммы). Таким образом, обязательства Страховщика по договору страхования, по которому была(и) произведена(ы) страховая(ые) выплата(ы), продолжают действовать до окончания срока страхования в размере разницы между установленной страховой суммой и совокупной страховой выплатой.

    В пределах страховой суммы Стороны могут установить лимит(ы) ответственности Страховщика:
    • по одному страховому случаю;
    • по тем или иным видам (разновидностям) застрахованной медицинской помощи (в частности, по конкретным медицинским манипуляциям);
    • в отношении тех или иных Застрахованных исполнителей;
    • в отношении одного потерпевшего;
    • в отношении лиц, имеющих в соответствии с гражданским законодательством право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца);
    • по тем или иным видам (составу) застрахованного вреда, расходов и т.д.

    Размер страховой выплаты по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, рассчитывается Страховщиком на основании условий договора страхования и предоставленных Страховщику подтверждающих документов либо устанавливается судебным решением, определяющим подлежащие страховой выплате суммы и их получателей.
    Сумма страхового возмещения исчисляется исходя из положений главы 59 ГК РФ о причинении вреда жизни или здоровью, если иное не вытекает из условий договора страхования или не обусловлено конкретной ситуацией, возникшей при его исполнении. С учетом степени вины причинителя вреда и потерпевшего или иных факторов, предусмотренных законодательством, суммы возмещения, предусмотренные главой 59 ГК РФ, могут быть изменены судом в отношении определенных видов вреда и/или расходов (в соответствии с положениями ст. 1083 ГК РФ).
    Если договором страхования предусмотрена компенсация морального вреда, она осуществляется Страховщиком на основании соответствующего судебного решения.



    ПРАВИЛА СТРАХОВАНИЯ И СТРАХОВЫЕ ТАРИФЫ:

    -Правила страхования профессиональной ответственности врачей (№ 12400) и страховые тарифы



    Для заключения договора страхования обращайтесь:

    в Самаре: т. (846) 333-50-10, 337-56-05, 931-85-43
    в Тольятти: т. (8482) 41-50-52, 24-70-27, 30-93-79, 67-48-33, 67-45-98, 67-45-99
    в Сызрани: т. (8464) 98-04-18, 33-22-19, 33-05-43



    Обновление страницы: 20.08.2015 14.05